--- PAGE 1 --- Seite 1 / 2 Frau Dr. med. Sonja Gasser Ärztehuus Vindonissa Ankerstrasse 9 5210 Windisch Baden, 20. September 2025 / auwa/s Ambulante Behandlung Notfallstation vom 20.09.2025 10:18 Uhr Gasser Marcel, 21.06.1985 (m) Chapfstrasse 16, CH-5210 Windisch, Tel.: 079 348 78 40, PID/FID: 38549/21559754 Diagnose 3-Etagen TVT der Beinvenen rechts  St.n. oberflächlichen Venenthrombosen 06/2025 Jetziges Leiden Der Patient stellte sich notfallmässig aufgrund eines progredienten Druckgefühls und einer Schwellung der rechten Wade seit zwei Wochen vor. Er berichtet über eine intermittierende Schwellung der rechten Wade mit Druckgefühl, das sich beim Laufen verschlimmert. Bereits am 14.09.2025 wurde der Patient vorstellig, wobei bei normwertigen D-Dimeren eine Thrombose ausgeschlossen wurde. Im Juni wurde der Patient aufgrund mehrerer oberflächlicher Venenthrombosen behandelt und daraufhin in der Thrombophilie-Sprechstunde abgeklärt. Da die Befunde noch ausstehen, wurde bisher keine Thromboseprophylaxe etabliert; der Patient injizierte sich bis vor sechs Wochen Arixtra. Es besteht keine Immobilisation, kein Fieber, keine Dyspnoe und keine B-Symptome. PA: St.n. oberflächlichen Venenthrombosen Medikation: Tadalafil 2.5 mg alle 2 Tage Noxen: Nichtraucher, kein Alkohol Allergien: Antibiotikum (unklarer Name, Exanthem) SA: Baumanagement, lebt mit Ehefrau und Kinder Befunde 40-jähriger Patient. GCS 15, allseits orientiert. Cor: reine, rhythmische Herztöne, keine Geräusche, Aa. radiales +/+, Aa. tibiales posterior +/+, Aa. dorsales pedis +/+. Rekapillarisationszeit normal. Pulmo: normales Atemgeräusch über allen Lungenfeldern, keine Nebengeräusche. Meyer-, Payr und Homans Zeichen negativ. Untere Extremitäten: Umfang US re 34 cm, links 31 cm, OS re 46 cm, links 44 cm Labor: CRP 9.8 mg/l, Lc 8.7 Tsd/µl, Hb 15.7 g/dl, Krea 98 umol/l, D-Dimere 319 (siehe Beilage). Sono: 3-Etagen-Thrombose der drei tiefen Unterschenkelvenen mit Fortleitung über die Vena poplitea bis zur distalen Vena femoralis superficialis auf Höhe des Adduktorenkanals. Keine Thrombose der Vena femoralis communis. Interdisziplinäres Notfallzentrum Dr. med. M. Schwendinger Chefarzt INZ Telefon Sekretariat INZ +41 56 486 33 02 notfall.inz@ksb.ch gipszimmer@ksb.ch notfall.praxis@ksb.ch www.ksb.ch --- PAGE 2 --- Gasser Marcel, geb. 21.06.1985, 21559754 Seite 2/2 Beurteilung Wir sahen einen hämodynamisch stabilen, afebrilen Patienten mit druckdolentem rechten Unterschenkel und einer Umgangsdifferenz von über 3 cm. Aufgrund eines Wells' Score von 3 Punkten, bedingt durch die positive Thrombosevorgeschichte, veranlassten wir eine ergänzende Sonographie der unteren Extremitäten. Diese zeigte eine dreietagige tiefe Venenthrombose bis zur Höhe des Adduktorenkanals, ohne Beteiligung der V. femoralis communis. Wir etablierten eine therapeutische Antikoagulation und entliessen den Patienten in einem schmerzkompensierten Allgemeinzustand zur ambulanten Weiterbetreuung in das häusliche Umfeld. Medikation Medikamentenname Wirkstoff Mo Mi Ab Na Bemerkung ELIQUIS 5 mg Filmtablette Apixaban Filmtabl (5 mg) 2 2 Stk p.o. Für eine Woche, Bis und mit 27.09.2025 am Morgen ELIQUIS 5 mg Filmtablette Apixaban Filmtabl (5 mg) 1 1 Stk p.o. Ab 27.09.2025 am Abend, bis auf weiteres Therapie und Procedere  Apixaban 2x 10 mg/d für 7 Tage, anschliessend 2x 5 mg/d bis auf weiteres.  Analgesie nach Massgaben der Beschwerden.  Gerinnungsabklärung bei Prof. Beer in der Gerinnungssprechstunde bereits aufgegleist.  Jederzeit rasche Wiedervorstellung bei Dyspnoe oder Verschlechterung Freundliche Grüsse A. Wallnöfer Assistenzärztin In Vertretung elektronisch signiert durch Dr. med. J. Huber Dr. med. J. Huber Oberärztin Elektronisch signiert Dieses Dokument ist elektronisch visiert. Beilagencontainer Bericht Sonographie Duplex TVT untere Extremität rechts venös, 20.09.25, 14:01 Uhr, für Pat. Marcel Gass Einzelresult. Laborbefund, für Pat. Marcel Gasser, geb. 21.06.1985, #38549, Fall 21559754